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雨花台区
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23.247.137.* 北美地区
类风湿关节炎的病因和发病机制极为复杂,至今未完全阐明。不同类型其病因不尽相同,即使在同一类型中也存在异质性。遗传、激素、环境等因素参与类风湿关节炎发病。本病好发于感染病毒者、性激素异常者、吸烟人群、直系亲属有类风湿关节炎病史者等人群。
一、主要病因
1、遗传易感性:流行病学调查显示,类风湿关节炎的发病与遗传因素密切相关,家系调查显示类风湿关节炎现症者的一级亲属,患类风湿关节炎的概率为11%大量研究发现HLA-DRB1等位基因突变与发病相关。
2、环境因素:未证实有导致本病的直接感染因子,但目前认为一些感染,如细菌支原体和病毒等可能通过被感染激活的T、B等淋巴细胞,分泌致炎因子,产生自身抗体,影响类风湿关节炎的发病和病情进展,感染因子的某些成分也可通过分子模拟导致自身免疫反应。吸烟能够显著增加类风湿关节炎发生的风险,并且与ACPA阳性的类风湿关节炎更相关。
3、免疫素乱免疫素乱:类风湿关节炎主要的发病机制,活化的CD4+T细胞和MHC-Ⅱ型阳性的抗原提呈细胞(antigenpresentingcell,AaPC)浸润关节滑膜。关节滑膜组织的某些特殊成分或体内产生的内源性物质,也可能作为自身抗原被APC提呈给活化的CD4+T细胞,启动特异性免疫应答,导致相应的关节炎症状。此外,活化的B细胞、巨噬细胞及滑膜成纤维细胞等作为抗原提呈及自身抗体来源细胞,在类风湿关节炎滑膜炎症性病变的发生及演化中发挥了重要作用。
二、诱发因素
1、精神刺激、创伤等:在应激状态下体内各种激素水平失衡,可能诱发或加重类风湿关节炎。
2、不良生活习惯:吸烟过多有可能增加类风湿关节炎发生的风险。
如果你怀疑自己患有类风湿性关节炎,建议尽快咨询医生,以获取个体化的诊断和治疗建议。
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