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强直性脊椎炎打生物制剂越早越好?强直去南京哪里治疗好?
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 世上没有神药,也没有完全的好药/坏药,只有合适你或不合适你的药物。生物制剂,是强直性脊柱炎的一种常用武器,我们不能因为他价格贵就把它神话,但也不能否认他在当今风湿病治疗中重要的地位。强直性脊柱炎越早用生物制剂越好吗?
 那么,什么是生物制剂呢?他究竟有什么效果呢?
 简单的说,在风湿病领域,生物制剂其实就是利用生物技术制造的单克隆抗体。目前风湿科应用较多的是:类风湿关节炎、强直性脊柱炎、脊柱关节病、银屑病关节炎、白塞病等。我们知道,风湿病发病原因往往不明,但目前的研究已经表明,某些重要因子参与这些风湿病的发病。比如类风湿关节炎的发病就和“肿瘤坏死因子α”、“白细胞介素6”,强直性脊柱炎就和“IL-17”、“肿瘤坏死因子α”这些因子关系密切——我们姑且称这些因子为“犯罪因子”。
 传统的药物如甲氨蝶呤、来氟米特等均是通过抑制这些犯罪因子的生成者——淋巴细胞来达到抑制这些因子的目的,但很不幸的是,抑制了淋巴细胞后,犯罪因子生成减少了,但人体需要的“好的因子”也一并减少了,因此带来骨髓抑制、肝功能损害等不良反应,且由于传统药物难以实现“精准打击”,对于一些患者效果不佳。如果用战争比喻的话,来氟米特、甲氨蝶呤等传统药更像是“地毯式轰炸”——威力大但精准性不足,可能误伤平民。
 而“生物制剂”则不同,他是药物中的“精准制导武器”,可以实现对犯罪因子的“精准打击”。因此往往起效快,有效高,有些对传统药物(来氟米特、甲氨蝶呤等下同)不佳的患者也可获得很好的疗效。相比于传统药物,生物制剂发生骨髓抑制、肝功能损害等不良反应也大大降低。但不幸的是,“生物制剂”价格相对昂贵;虽然总有效大于传统药物,但也非人人有效,患者发生感染的风险相较于传统药物略高,也一定程度的限制了他的应用。
 那么强直性脊柱炎越早用生物制剂越好吗?
  1,病情较重的:生物制剂起效快、总有效高,对于强直性脊柱炎病情较重或起病很急的,可首先生物制剂。重拳猛击,一下子控制住病情后,再逐渐过度到传统药物的治疗中去。
 常见的病情重的情况有:强直性脊柱炎伴发热(炎症风暴)的;存在髋关节等外周关节受累的(将会直接影响到今后行走);出现关节外表现的(跟腱炎、虹膜炎等)等等。
  2,传统药物治疗不佳的:传统药物治疗不佳的患者可换为生物制剂治疗,以达到缓解病情,保护关节/脊柱功能的目的。传统药物治疗不佳常见于以下情况比如:(1)使用非甾体类抗炎药(如西乐葆、美洛昔康、依托考昔等)治疗1个月后腰背仍疼痛僵硬的强直性脊柱炎患者。(2)其他情况下病情控制不佳的。
  3,使用传统药物治疗出现副作用的:传统药物往往有一些不良反应:如肝功能损害、白细胞降低、影响月经、肺纤维化等等,因为此类副作用不能使用传统药物的患者,可改为生物制剂治疗。
 总体来说,生物制剂“精准”、“高效”、副作用相对较低,能解决很多传统药物解决不了的问题。在风湿病治疗中占据了很重要的位置。但这不是说,传统药物就没了用武之地,或者传统药物就一定比生物制剂要差。他们都是风湿科医生手中的武器,都在对抗疾病的战争中发挥了巨大的作用,并且不能相互替代。更不会“使用了生物制剂,传统药物就没有效果了”这种情况。他们之间是可以根据病情换用的。
 强直去南京哪里治疗好?
 南京强直医院“祛炎调免疫保脊柱”康复体系以明确检测强直性脊柱炎病灶关节部位的附着点炎症、滑膜炎等分布及程度,以及分析评估出患者病程进展所属的隐匿期、进展期、强直期(纤维性强直或骨性强直),从而分期分型、精准祛除强直性脊柱炎炎症,缓解并改善患者的疼痛、晨僵、肿胀等症状,并控制病情、延缓发展为前提;以调节强直性脊柱炎致病根源“免疫系统失衡”为治疗核心,从而达到治病的根本,减少复发,直至抗复发;以保护中轴脊柱关节的功能为治疗目的,修复受损的骨质,预防关节畸形、驼背、残疾,避免病情进展骨质破坏到丧失劳动能力,改善并提高患者的生活质量,帮助患者回归社会。

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